Bilim insanları Yanıtlıyor: Günlük Alışkanlıklarla Bunamayı Nasıl Önleyebilirsiniz?
- Hüseyin GÜZEL
- 6 days ago
- 4 min read
Egzersiz, sağlıklı beslenme ve sosyal etkileşim gibi yaşam tarzı alışkanlıkları, bilişsel gerilemeyi yavaşlatabilir ve demansın etkilerini azaltarak aileler ile sağlık sistemlerinin yükünü hafifletebilir…
Alzheimer hastalığı (AH) vakaları artmaya devam etse de, araştırmalar yaşam tarzı değişikliklerinin hafızayı ve bilişsel işlevleri önemli ölçüde koruyabileceğini gösteriyor. Bu önleyici tedbirler, demansın dünya çapındaki büyük yükünü azaltmada çok önemli olabilir…
Şu anda, 65 yaş üstü yaklaşık 7,2 milyon Amerikalı Alzheimer hastalığı (AH) ile yaşıyor. Bu sayının 2060 yılına kadar neredeyse iki katına çıkarak 13,8 milyona ulaşması bekleniyor. Bu artışlar sadece demografik değişimlerden kaynaklanmıyor; büyüyen bir halk sağlığı krizine işaret eden yeni ve proaktif bir yaklaşım gerektiriyor. Kronolojik yaş, bilişsel gerileme için bilinen en güçlü risk faktörü olsa da, bilişsel işlev kaybı yaşlanmanın kaçınılmaz bir sonucu değildir.
AH ve diğer bilişsel gerileme biçimleri endişe verici bir hızla artmaya devam ederken, Florida Atlantic Üniversitesi Charles E. Schmidt Tıp Fakültesi’nden araştırmacılar, önlemeye giden güçlü ve keşfedilmemiş bir yola dikkat çekiyor.
Bu makale için hazırladığımız podcast'i Spotify uygulamasından dinleyebilirsiniz...
The American Journal of Medicine dergisinde yayınlanan bir yorumda, araştırmacılar, klinisyenler, halk sağlığı uzmanları ve politika yapıcılar, Amerika Birleşik Devletleri’nde ve dünya genelinde bilişsel gerilemenin artan yükünü azaltmaya yardımcı olabilecek yaşam tarzı temelli müdahaleleri desteklemek için iş birliği yapmaya çağrılıyor.
Ortak yazarlardan Birinci Sir Richard Doll Tıp ve Önleyici Tıp Profesörü ve Schmidt Tıp Fakültesi kıdemli akademik danışmanı Dr. Charles H. Hennekens, kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanan ölümlerin 2000 yılından bu yana azalırken, Alzheimer hastalığından kaynaklanan ölümlerin %140’tan fazla arttığını vurguluyor. Ayrıca, demans riskinin %45’e kadarının değiştirilebilir yaşam tarzı ve çevresel faktörlere bağlı olabileceği tahmin ediliyor.
Fiziksel hareketsizlik, sağlıksız beslenme, obezite, alkol kullanımı ve hipertansiyon gibi yaşam tarzı risk faktörlerinin bilişsel gerilemeye yol açtığı düşünülmektedir. Yazarlar, kardiyovasküler hastalık ve diğer önemli sağlık sorunları riskini azaltmada etkili olduğu kanıtlanmış terapötik yaşam tarzı değişikliklerinin, birden fazla risk faktörü olan kişilerde bilişsel gerilemeyi azaltmada ek faydalar sağlayabileceğini öne sürüyorlar.
Çalışma, yoğun yaşam tarzı değişikliklerinin gerileme riski yüksek yaşlı yetişkinlerde bilişsel sonuçları iyileştirip iyileştiremeyeceğini araştıran ilk büyük ölçekli ABD merkezli randomize çalışma olan POINTER’ın yakın zamanda yayınlanan sonuçlarını ele alıyor. Bu çalışmada, yapılandırılmış, ekip tabanlı bir yaşam tarzı müdahalesine rastgele atanan katılımcılar, iki yıl boyunca genel bilişte istatistiksel olarak anlamlı ve klinik olarak anlamlı gelişmeler yaşadılar. Bu gelişmeler özellikle hafıza, dikkat, planlama ve karar verme gibi yönetici işlevlerde belirgindi. Müdahale, düzenli fiziksel aktivite, Akdeniz ve DASH tarzı diyetlerin bir kombinasyonu, bilişsel uyarım ve sosyal katılımı vurguladı ve bu unsurlar sürekli profesyonel rehberlik ve grup desteğiyle desteklendi.
Bu bulgular, yüksek kardiyovasküler risk puanlarına sahip katılımcıların çok alanlı bir yaşam tarzı yaklaşımına rastgele atandığı daha önceki bir Finlandiya çalışması olan FINGER çalışmasının sonuçlarıyla örtüşüyor.
Hennekens, bu iki önemli, geniş kapsamlı randomize çalışmadan elde edilen verilerin, daha önce kalp hastalığı ve kanseri azalttığı gösterilen yaşam tarzı değişikliklerinin beyin sağlığı için de dönüştürücü bir potansiyele sahip olduğunu ortaya koyduğunu belirtti.
Araştırmacılar ayrıca, bu faydaların altında yatan biyolojik mekanizmalar hakkında da tahminlerde bulundular. Örneğin, fiziksel aktivite, beyin kaynaklı nörotrofik faktörü artırarak hipokampal büyümeyi desteklerken, aynı zamanda kan akışını iyileştirerek iltihabı da azaltır. Akdeniz ve DASH diyetleri gibi sağlıklı beslenme alışkanlıkları, oksidatif stresi azaltabilir, insülin duyarlılığını iyileştirebilir ve kardiyovasküler hastalık risklerini düşürebilir. Sigarayı bırakmak, beyin yapısını ve beyaz cevher bütünlüğünü korumaya yardımcı olabilir. Düzenli sosyal ve bilişsel etkileşim ise nöroplastisiteyi ve zihinsel dayanıklılığı destekler.
Schmidt Tıp Fakültesi’nde aile hekimliği doçenti ve çalışmanın ortak yazarı Dr. Parvathi Perumareddi, araştırmanın klinik uygulama, halk sağlığı ve hükümet politikaları üzerindeki potansiyel etkilerine dikkat çekti. Klinisyenlerin artık hastalarının bilişsel gerilemeyi önlemesine veya yavaşlatmasına yardımcı olacak güçlü, kanıta dayalı araçlara sahip olduklarını vurgulayan Dr. Perumareddi, bu araçların ilaçların ötesine geçtiğini ve genellikle düşük riskli ve uygun maliyetli olduğunu belirtti. Ayrıca, halk sağlığı kurumlarının beyin sağlığı programları geliştirmek için POINTER ve FINGER gibi deneme çerçevelerini benimseyebileceğini de sözlerine ekledi.
Politika araştırmacıları, yeni farmakolojik ilaçların yüksek fiyatı ve sınırlı etkinliği göz önüne alındığında, potansiyel maliyet tasarruflarının önemli olduğunu belirtiyor. Bu ilaçlar, mide bulantısı, baş ağrısı ve yorgunluk gibi yaygın yan etkilerin yanı sıra kafa karışıklığı veya gastrointestinal kanama gibi daha nadir ancak daha ciddi risklere de neden olabiliyor. Modelleme çalışmaları, temel risk faktörlerini her on yılda %10 ila %20 oranında azaltmanın, bilişsel gerileme yükünü %15’e kadar azaltabileceğini gösteriyor.
Demansın toplumsal maliyetleri sağlık sisteminin ötesine geçiyor. 2024 yılında, yaklaşık 12 milyon aile üyesi ve ücretsiz bakıcı, demansla yaşayan bireylere tahmini 19,2 milyar saat bakım sağladı ve bu da 413 milyar dolardan fazla toplumsal maliyete yol açtı. Bakım vermenin duygusal bedeli de göz ardı edilemez ve genellikle ruh sağlığı sorunlarına ve bakıcı tükenmişliğine neden olur. Bu gerçekler, hem hastaları hem de bakıcıları destekleyen ve aileler ile ekonomi üzerindeki uzun vadeli yükü azaltan pratik, toplum temelli çözümlere olan ihtiyacı vurguluyor.
Hennekens, beyin sağlığını korumak için yaşam tarzına dayalı stratejilere yatırım yapmanın önemini vurguladı. Mevcut kanıtların net bir ilerleme yolunu gösterdiğini belirtirken, bu yaklaşımın yalnızca risk altındaki bireylere fayda sağlamakla kalmayıp, aynı zamanda bilişsel gerilemeyle ilişkili ulusal ve küresel sağlık hizmetleri yüklerini azaltmak için güçlü bir araç olabileceğini de sözlerine ekledi.
Bu çalışmanın ilk ve ilgili yazarı, Schmidt Tıp Fakültesi’nde tıp öğrencisi olan John Dunn’dır.
Araştırma: Yaşlı Hastalarda Bilişsel Gerilemeyi Azaltmak İçin Klinisyenlerin Beklentileri. Amerikan Tıp Dergisi, 2025
by ScienceDaily
Bu makale için hazırladığımız Youtube sunum videosunu izleyebilirsiniz...
Comments